Racional- O transplante de intestino delgado é procedimento cirúrgico em estudo visando sua aplicação no tratamento dos pacientes portadores da síndrome do intestino curto, com vistas à reabilitação da dieta oral. Objetivo - Definir a morbidade e mortalidade do transplante intestinal em animal de pequeno porte com emprego da microcirurgia. Foi estudado a morbidade e a mortalidade intra e pós-operatória no alotransplante intestinal ortotópico em ratos Wistar. Material e Método - Os animais foram divididos em três grupos: grupo A (37 animais doadores), grupo B (37 animais receptores) e C grupo (10 animais controle), sendo que o grupo B foi subdividido em três subgrupos conforme o tempo de sobrevivência. Os animais que faleceram durante o ato operatório ou de causa relacionada diretamente à intervenção cirúrgica constituíram o subgrupo. Os animais que faleceram entre o quarto e 29º dia de pós-operatório constituíram o subgrupo T2 e os que sobreviveram após 30 dias constituíram o subgrupo T3. Os animais transplantados foram avaliados quanto à técnica cirúrgica empregada (anastomoses vascular e intestinal), qualidade do enxerto, tempo cirúrgico e parâmetros clínicos. Realizou-se autopsia dos animais que tiveram óbito até o 29º dia de pós-operatório, os demais foram sacrificados após 30 dias. Resultados - Houve alto índice de complicação de natureza cirúrgica; ocorreu 54% de mortalidade precoce, isto é, até o 3º dia de pós-operatório, sendo a anastomose vascular a principal causa de óbito. O tempo cirúrgico foi avaliado num grupo restrito e homogêneo, mostrando forte valor prognóstico quanto ao sucesso do transplante. Os parâmetros clínicos: perda de peso, redução da ingesta, redução da atividade motora e diarréia tiveram correlação direta quanto à rejeição aguda. Conclusão - O transplante intestinal experimental apresenta expressiva morbimortalidade relacionando-as a complicações cirúrgicas imediatas (anastomose vascular e intestinal, enquanto que no tardio há processo de rejeição).
Background - Transplantation of the small intestine is a surgical procedure currently under investigation for its possible application in the treatment of patients with short bowel syndrome, aiming at the reintroduction of an oral diet. Aim - To define the morbidity and mortality of intestinal transplantation in small animals using microsurgery. Intra and postoperative morbidity and mortality were studied in Wistar rats submitted to orthotopic intestinal allotransplantation. Material and Method - The animals were divided into three groups: group A (37 donor animals), group B (37 recipient animals), and group C (10 control animals). Group B was divided into three subgroups according to survival time. Subgroup TI consisted of animals that died during surgery or due to causes directly related to surgical intervention, subgroup T2 consisted of animals that died between the 4th and 29th postoperative day, and subgroup T3 consisted of animals that survived after 30 days. Transplanted animals were evaluated in terms of surgical technique used (vascular and intestinal anastomosis), graft quality, surgical time, and clinical parameters. The animals that died by the 29th postoperative day were submitted to autopsy and the remaining ones were sacrificed after 30 days. Result - There was a high rate of complication of a surgical nature. Early mortality rate, i.e., mortality up to the third postoperative day, was 54% with vascular anastomosis being the major cause of death. Surgical time was evaluated in a restricted and homogeneous group and showed a strong prognostic value in terms of successful transplantation. Clinical parameters such as weight loss, reduction of ingestion, reduction of motor activity and diarrhea were directly correlated with acute rejection. Conclusion - The experimented intestinal transplant is a procedure companied by considerable morbidity and mortality due to surgical complications in postoperative period, vascular anastomosis and total surgical time.
